当胸膜腔积聚血液时，首先的影响是同侧肺部因受压而塌陷，大量血胸甚至可能使纵隔向健侧移位，导致对侧肺部也受压萎陷。这种情况下，严重的失血和纵隔、肺部压迫，会引起呼吸困难和循环系统的紊乱，严重者甚至会出现休克症状。

血、气胸对肺和纵隔的压迫更为显著，血液滞留在胸膜腔内。肺、膈肌和心脏的持续运动有助于清除纤维蛋白，通常会延缓血液凝固，但有时出血后不久血液会迅速凝固。当肺部和胸壁的创伤范围广泛，或者伴有肝、脾和膈肌破裂的血胸时，血凝固更容易在早期发生。在这种情况下，血液凝固后，会形成一层附着在胸膜上的纤维素和血凝块，随着时间的推移，它们会逐渐机化为纤维组织，对肺部和胸壁形成束缚，限制胸壁的活动范围，并压迫肺组织，对气体交换功能造成损害。纤维胸膜组织板的厚度可能达到数毫米。

值得注意的是，由于血液是细菌的良好培养基，未及时处理的血胸会增加感染的风险。细菌可通过胸壁或胸内器官的伤口进入胸膜腔，引发胸膜腔感染，形成脓胸，这对健康构成严重威胁。

扩展资料

胸膜腔积聚血液称血胸，由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸叫创伤性血胸。继发于胸部或全身性疾病或医源性凝血功能紊乱或原因不明的血胸特（原）自发性血胸，又称非创伤性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。

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文章来源：天狐定制

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