诊断透明细胞癌的常见症状包括血尿、腰痛和腹部肿块。当血块通过输尿管时，肾透明细胞癌患者可能会出现肾绞痛或腰部钝痛。静脉尿路造影（IVU）和逆行尿路造影对肾盂输尿管癌的诊断和肿瘤分期、分级有重要意义。

尿路造影显示肾小盏牵拉变形、扭曲变细或破坏，小盏也可能扩张变形。当肿瘤体积极大并向各方向生长后，大部分肾小盏拉长、变细、变形，有时甚至进入肾盂或推压上部输尿管，其形状类似蜘蛛足，故称为“蜘蛛足征”。B超可显示肾实质内边界不整齐、内部回声杂乱的实性肿块。CT平扫可见肾局部隆起，内部密度不均匀，透明细胞癌偏低，内部可见斑片或小点状钙化。增强扫描后，正常部分肾增强明显，而癌内增强较低，内部增强程度不规则，可能存在坏死区。CT还显示癌可穿破包膜进入肾周脂肪层，晚期可扩散至肾外组织。

肾细胞癌分期采用Robson分期法，Ⅰ期癌限于肾包膜内；Ⅱ期癌已穿破包膜，侵入脂肪层，局限在肾筋膜内；Ⅲ期癌已侵入肾静脉或下腔静脉，局部淋巴结可能有转移；Ⅳ期癌已穿破肾筋膜，侵入邻近脏器或发生远处转移。

CT、MRI和尿脱落细胞学检查在诊断透明细胞癌中扮演重要角色。尿脱落细胞学检查对定性诊断有重要意义，阳性率为50%，多次复检可提高癌细胞检出率，并能用于术后检测肿瘤的复发。尿脱落细胞学检查特异性较好，但敏感性差。NMP22在上尿路移行细胞癌的临床诊断中有更好的敏感性，同时具有较好的特异性，成为检测上尿路移行细胞癌的良好辅助手段之一。

影像学检查如X线、CT和MRI对透明细胞癌的诊断和分期至关重要。X线影像可以帮助估计肿瘤大体形态和分期。尿路造影可用于诊断肾盂癌和输尿管癌，但应用有一定局限性。CT对晚期肿瘤的分期及了解肿瘤浸润范围有重要意义。MRI则能良好解决IVU完全不显影的问题，并有不需造影剂的对比和避免放射性损害等优点。

扩展资料

透明细胞癌是细胞癌的一种，是由“叛变”的正常细胞衍生而来，经过很多年才长成肿瘤。“叛变”细胞脱离正轨，自行设定增殖速度，累积到10亿个以上才会察觉。透明癌细胞的增殖速度用倍增时间计算，1个变2个，2个变4个，以此类推。比如，胃癌、肠癌、透明肝癌、胰腺癌、食道癌的倍增时间平均是33天；乳腺癌倍增时间是40多天。由于癌细胞不断倍增，癌症越往晚期发展得越快。

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文章来源：天狐定制

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