血气分析标本的采集方法及注意事项
(1)采血人员的要求:要选择责任心强、工作认真、经验丰富,能掌握动脉血气标本采集方法的医务人员。
(2)患者的生理状态:采血时患者应处于安静、呼吸稳定状态,如果患者大声喧哗、激动等均可导致换气过度使PCOz下降;采血时间宜选在清晨空腹或饭后2h后,因为饭后迷走神经兴奋,胃黏膜碳酸酐酶作用加强,胃壁细胞向胃液中分泌H,同时大量的HCO进入血液,此现象为“碱潮”,如果此刻采血,则影响检测结果。患者的体温及血红蛋白浓度对结果也有一定影响,故采血前应预先测定患者的体温及血红蛋白的浓度。
(3)采血部位:要选择浅表、易于触及、体表侧支循环较多的动脉,如桡动脉、肱动脉、股动脉等。采血时禁止使用加压绷带,否则将影响结果的准确性。
(4)采血器材:由于一次性注射器筒与栓之间可通过空气且摩擦力较大,采血时血液不能自行进入针筒,因此应选用高压灭菌玻璃注射器或专用配套血气采血管。
(5)采血过程:使用肝素钠作抗凝剂,待肝素充分浸润针筒内壁后,将空气和多余肝素钠排掉,采血量以2~3ml为宜。血液中肝素的稀释比例应<5,否则会造成pH和PCOz偏低、POz偏高,其中的Pc0z下降最为明显。采血完成后应立即将针头刺人橡皮塞中封闭针头,否则,气体的进入可使pH值偏高、PCOz偏低、PO2偏高。
(6)血标本的储存:采血后应立即送检,在尽可能短的时间内测定,测定时要充分混匀,如需存放,应置于4℃冰箱内,放置时间不超过1h。存放时间过长,会造成pH下降、PO。下降、PCO。上升,影响检测结果
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文章来源:天狐定制
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