医院病历管理中的三级质控体系旨在确保病历的准确性和完整性。具体来说，一级质控主要由科主任和病历质量控制员（通常为责任主治医师）负责。科内实行逐级检查制度，住院医师或带教老师会对实习（进修）医师书写的病案进行及时审查和修正。经治医师、主治医师以及科主任则会对住院医师书写的病案进行审查、修正并签字确认。科室病历质量控制员将根据《病历书写基本规范》的要求，逐项检查每份病案。

二级质控由病案室负责，病案室人员会根据《病历书写基本规范》对每份出院病案进行详细检查。他们将记录检查中发现的问题和缺陷，并及时通知相关临床医护人员进行填补和纠正。每月末，病案室会将检查结果汇总，并在科主任会议上反馈，同时上报至病案管理办公室。

三级质控则由病案管理办公室主导。该办公室将组织人员不定期对病历书写质量进行检查，确保医院病历管理系统的有效性和规范性。通过三级质控体系，医院能够全面保障病历的质量，提高医疗服务水平。

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文章来源：天狐定制

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