沉脉，又称深脉，是指手指重按才能感到脉搏，轻取则不明显。其特点在于脉搏部位较深，常揭示体内里证。里证可能由病邪内郁、气血不畅引起，表现为沉而有力，为里实证，如脏腑功能旺盛；反之，若脏腑虚弱，气血不足，脉象则沉而无力，为里虚证。沉脉的形成与心搏出量、外周血管阻力以及身体状态有关，比如心功能不全、慢性疾病和营养不良等都可能导致沉脉，常见为沉细无力。

在病理情况下，如水肿导致组织增厚，急性肾炎、心力衰竭等疾病也会使脉搏沉；周围血管痉挛或收缩时，如高肾素性高血压、尿毒症，脉象会沉且兼弦细。寒冷或肥胖也可能引起沉脉，但通常无其他症状，表现为从容和缓，属正常脉象。

临床中，沉脉与弦脉、滑脉、缓脉、数脉、迟脉和虚脉等的组合各有特定含义，如沉弦主痰饮或疼痛，沉滑主食积，沉缓主水湿，沉数主里热，沉迟主里寒，沉虚则指向精血亏损。与之相对的是浮脉，沉脉与浮脉的差异反映了病情的阴阳变化。

沉脉还需与伏脉、微脉和牢脉区分，伏脉需重按才能感知，常在严重疾病如休克中出现；微脉则微弱模糊，主虚损；牢脉实大弦长，类似弦脉但更坚实，可视为弦脉的一种变异。总的来说，沉脉的诊断需要结合临床表现和其它脉象综合分析，以判断具体病因和病情严重程度。

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文章来源：天狐定制

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