结核性脑膜炎简称结脑，是结核分枝杆菌经血液循环或直接进入蛛网膜下腔间隙，引起软脑膜、蛛网膜感染，进而累及脑血管、脑神经、脑实质和脊髓的病变，是一种严重的结核病。在诊断过程中，脑脊液结核菌涂片或培养阳性可以确诊结核性脑膜炎。因为阳性率低，通常结合临床病史、体征、实验室检查进行综合判断。

脑脊液的常规检查也是非常重要的，首先在腰穿时，颅内压测定颅内压升高甚至极高。脑脊液常规的检查外观多呈清亮状态，若炎性细胞数目和蛋白升高，可呈磨玻璃样或混浊的情况。脑脊液的细胞学检查在炎症超早期，脑脊液白细胞计数可正常。进入炎症渗出期，呈现中性粒细胞比例短暂增加。在脑脊液的生化检查方面出现典型的脑脊液改变，表现在脑脊液蛋白测定显著升高，葡萄糖和氯化物降低。脑脊液结核杆菌测试，经离心沉淀静置后，可以提高阳性率。

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文章来源：天狐定制

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