枸橼酸钠是一种常用的血液抗凝剂,主要用于输血。在血液凝固过程中,钙离子是必需物质,能够促进凝血活素、凝血酶和纤维蛋白的形成,以及激活血小板的释放反应。然而,枸橼酸钠的枸橼酸根离子与血中的钙离子形成难解离的可溶性络合物枸橼酸钙,这种络合物在水中溶解性较好,但不易分解,导致血中钙离子浓度降低,从而抑制了血液凝固过程。
枸橼酸钠在体内经过三羧酸循环完全氧化代谢,其氧化速度接近正常的输血速度。在成人使用600ml剂量输血时,如果肝功能正常,一般不会产生不良反应。但当输血速度过快或输血量过大时,由于枸橼酸盐不能及时氧化,可能导致血钙过低,引发枸橼酸中毒反应。
因此,在使用枸橼酸钠作为抗凝剂时,应严格控制输血速度和输血量,以避免可能出现的不良反应。同时,对于肝功能异常或有其他相关疾病的患者,在使用该药物时需要更加谨慎,以确保安全有效。通过合理使用枸橼酸钠,可以有效地防止血液凝固,为输血过程提供安全保障。
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