急性肾炎综合征的实验室检查显示，尿蛋白排泄量显著，每日可能超过0.5到2克每平方米（m2），尿蛋白/肌酐比值可能低于正常范围（正常值0.1到0.3）。尿沉渣中可见异形红细胞、白细胞和肾小管细胞，其中特征性的管型包括红细胞管型和血红蛋白管型，白细胞管型和颗粒管型（蛋白滴）较为常见。

针对病原体的抗体滴度在感染后的1到2周内通常会升高，链球菌感染的标志物如抗链球菌溶血素-O（ASO）可作为上呼吸道感染的指示，脓皮病患者的抗透明质酸酶和脱氧核糖核酸酶B检测也会增加。在疾病活动期，C3和C4补体水平通常下降，但在PSGN（急进性肾小球肾炎）中，大约80%的病例在6到8周后补体水平可恢复正常，而MPGN（膜增生性肾小球肾炎）则很少见有这样的恢复。冷球蛋白血症可能会持续数月，而循环免疫复合物的检测则在几周内有效。

肾小管功能由于间质炎症的影响而受损，表现为尿浓缩和泌酸能力下降，以及肾单位的溶质交换障碍。由于肾小球的内在肥大能力，小管功能障碍通常在GFR（肾小球滤过率）明显降低之前出现。随着肾小球功能恶化，总滤过面积减少，GFR下降，可能导致氮质血症。GFR的评估可通过血清肌酐浓度或尿肌酐清除率进行，尽管GFR在1到3个月内可能恢复正常，但蛋白尿可能会持续6到12个月，镜下血尿可能持续数年。轻度上呼吸道感染可能导致尿沉渣暂时变化，但通常会在感染后恢复。

对于诊断，如果在急性肾炎综合征发病1到6周前有喉咙痛、脓疱病病史或链球菌感染的实验室证据，以及抗链球菌抗体滴度升高，这些都是诊断的重要线索。红细胞管型在所有肾小球肾炎中可见，但在与临床表现结合时，它强烈提示急性肾炎综合征。超声检查有助于区分急性疾病（通常肾脏大小正常或稍大）与慢性疾病进展（肾脏缩小）的情况。

扩展资料

急性肾炎综合征（急性肾小球肾炎；感染后肾小球肾炎）： 一种病理学表现为肾小球内弥漫性炎性改变，临床表现为突然起病的血尿，红细胞管型，轻度蛋白尿，时常伴有高血压，水肿和氮质血症为特征的综合征。

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文章来源：天狐定制

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