护理措施的种类繁多,大致可分为依赖型、相互依赖型和独立型三种。
1. 依赖型护理措施:这类措施完全依据医生开具的医嘱执行,如记录24小时出入量、按照医嘱给予药物等。
2. 相互依赖型护理措施:这类措施涉及护士与其他医疗保健人员的协作,例如当患者出现营养失调,护士会咨询营养师或运动医学专家,并将他们的专业建议融入护理计划中。
3. 独立型护理措施:这类措施不依赖医生的医嘱,护士可以独立提出并执行,如患者长时间卧床可能引发皮肤问题,护士定期为患者翻身、按摩皮肤等预防措施即属此类。
护理程序包括以下几个步骤:
1. 护理评估:这是护理过程的第一步,涉及收集服务对象在生理、心理和社会等方面的健康信息,并进行整理,目的是发现和确认服务对象的健康问题。
2. 护理诊断:在评估的基础上,确定服务对象的护理问题,并制定出护理诊断,以清晰描述服务对象的健康状况。
3. 护理计划:这一步骤是针对护理诊断确定的健康问题制定解决方案,包括确定护理优先级、设定预期目标、制定护理措施,并书写详细的护理计划。
4. 护理实施:根据护理计划执行具体的护理措施,以实现预设的护理目标。
5. 护理评价:对服务对象对护理措施的反应与预期目标进行对比,以评估护理计划的执行效果,并根据预期目标的实现情况,对护理措施的效果进行评价和总结。
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