1. 生理性止血涉及三个主要步骤:血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固。
2. 血管受损时,立即发生的局部血管收缩是对损伤的直接反应,有助于封闭小血管的破损。
3. 血管收缩的机制包括:
- 损伤性刺激引发的反射性血管收缩;
- 血管壁损伤导致的肌源性收缩;
- 血小板释放的缩血管物质,如5-HT和TXA2,引起的血管收缩。
4. 血小板血栓的形成得益于血管内膜下的损伤,这激活了血小板和凝血系统,并因血管收缩减慢或暂停血流,促进血小板的粘附与聚集。
5. 血小板粘附后,释放的内源性ADP和TXA2促进血小板的进一步聚集,形成松软的血栓以填补伤口。
6. 血液凝固过程中,纤维蛋白原转变为不溶的纤维蛋白多聚体,与血小板一起形成坚固的血栓,有效阻止出血。
7. 同时,生理性抗凝和纤维蛋白溶解活动被激活,防止血栓过度生长和凝血过程扩散。
8. 生理性止血的三个步骤是相互关联且部分重叠的连续过程。血管收缩为血小板的粘附提供了条件,而血小板的活化又促进了血管收缩。
9. 活化的血小板提供了磷脂表面,加速凝血因子的激活,并且血小板表面的凝血因子以及释放的纤维蛋白原等进一步加快凝血过程。
10. 凝血酶的产生增强了血小板的活化,并且在血液凝固过程中,血小板的收缩有助于血凝块的回缩和血清的排出,使凝块更为坚实,牢固封闭血管破口。
11. 三个止血过程的相互促进使得生理性止血能够迅速和有效地进行。
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文章来源:天狐定制
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