1、原发性胃癌（IV期），肝转移、多处淋巴结转移

依据:①临床表现：原发胃癌表现：上腹痛，纳差，消瘦，呕血、便血，贫血，低热，锁骨上淋巴结肿大；肝转移表现：肝区疼痛、腹水、下肢水肿。②剖腹检查：胃小弯单发肿块、肝表面散在结节、多处淋巴结肿大。③病理活检结果。④腹水见肿瘤细胞。

2、锁骨上淋巴结——可触及肿块。肝、大网膜、肝门淋巴结、肠系膜淋巴结——剖腹探查见结节、肿大。

原题应该是有图的吧，第3题应该要结合图回答。

4、腹水呈淡红色，为血性腹水。①癌症为消耗性疾病，查体见患者明显消瘦和重病容，可能伴有低蛋白血症，血浆胶渗压降低，组织液渗出导致腹水和凹陷性水肿；②肝门淋巴结肿大压迫门静脉，及肝内结节压迫肝内静脉，导致门静脉高压，血管内液体渗出以及肝脏淋巴液生成增加，漏入腹腔形成腹水；③肿瘤结节侵犯肝包膜或破裂出血，形成血性腹水。

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文章来源：天狐定制

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