P-诊断名称，健康问题(problem)

E-相关因素，原因（etiology）

S-诊断依据，特征（signs/symptoms）

即PE公式。如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。PS用于现存和高危的护理诊断。

即PES公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、E（etiology）病因即相关因素、S（symptoms or signs）症状和体征包括实验室检查结果。

扩展资料：

护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为了达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。

护理诊断是作出该诊断的临床判断标准。这些判断标准是一个体征，或是一个症状，或是一群症状及体征，也可能是危险因素，而这些标准是个体或团体主动表达或被观察到的反应。这可以是主观的，也可以是客观的，主观资料、客观资料有主要和次要的两种：主要资料，是诊断缺定时必须出现的；次要资料，是诊断时可能出现的。

护理诊断的三种陈述方式：

1、一部陈述

只有P，用于健康的护理诊断。

（1）现存的：健康资料显示目前存在的健康问题。

（2）潜在的：健康资料显示有危害护理对象的因素存在，不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为：“有??危险”。

（3）可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。陈述形式为“有??可能”。

（4）健康的：是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为：“潜在的??增强”，“执行??有效”。

2、二部陈述

即PE公式。如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。PS用于现存和高危的护理诊断。

3、三部陈述

即PES公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、E（etiology）病因即相关因素、S（symptoms or signs）症状和体征包括实验室检查结果。

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文章来源：天狐定制

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