溺水者在水中的表现和尸体特征,可以揭示其死亡的真相。不会游泳的人在落水时会本能地呼吸和挣扎,吸入大量溺液,导致呼吸障碍和缺氧。溺液进入血液引起溶血和心脏负荷增加,最终窒息而亡。溺死尸体的尸温下降更快,尸斑分布不明显,但有蕈样泡沫,表明生前曾呼吸。
溺死者体内器官也发生变化。大量溺液进入肺部,形成泡沫,导致呼吸困难,肺泡腔内含有溺液和组织渗出液,形成肺气肿。尸检可见双肺体积增大,肺表面有压迹,呈浅灰色,有“溺死斑”。溺液还进入血液,影响心脏、肝脾、肾等器官。
硅藻实验是鉴定生前溺死的重要方法。溺液中的硅藻通过肺泡壁进入血液,分布全身。内脏取材可判断生活反应,即溺水死者的“尸体语言”。溺死者身体上出现的肋骨骨折可能是尸体漂流时碰撞所致,需判断是否有生活反应。
区分自杀溺水和他杀溺水需注意。自杀溺水者身体无其他损伤,捆绑方式符合本人生活习惯。他杀溺水者则有明显捆绑痕迹,血液中可能检测到毒物。尸体表面若出现明显生前外伤,也可能是他杀溺水。
溺死者的尸体特征真实反映死亡过程,法医通过“尸体语言”还原事实。但干性溺死和水中猝死需要排除其他死因。溺死者尸体特征复杂多变,法医学鉴定需谨慎。
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