肾小球的滤过功能以肾小球滤过率来表示,肾小球滤过率是指单位时间内经肾小球滤过的血浆量。肾小球滤过率不能直接测定,只能用某种标志物的肾脏清除率或血浆清除率来推测,临床上常用的评价肾小球滤过率的方法包括:
一、放射性核素标记的造影剂,使用核素做为示踪剂检测肾小球滤过率。
二、血清肌酐,是肌肉组织中肌酸的代谢产物,每天的分解量相对恒定,是目前最常用的间接反映肾小球滤过功能的指标。
三、肌酐清除率,肌酐清除率比单独使用血肌酐更能准确反映肾小球滤过率,但是肾小管对肌酐的排泌、留尿过程中血清肌酐的波动,都会影响肌酐清除率。
四、尿素,是人体蛋白质代谢的终末产物,现已证明其评价肾小球滤过率的敏感性及特异性欠佳,受到很多肾外因素的影响,如高蛋白饮食、消化道出血、感染、血容量不足、心力衰竭等因素都可使其升高。
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