COX-2高选择性抑制药：塞来昔布和尼美舒利。COX-2选择性较低：吡罗昔康和美洛昔康。COX-2抑制剂主要用于抗炎证。临床主要用于风湿性关节炎、骨关节炎和强直性关节炎。

1、尼美舒利（nimesulide）

尼美舒利是首先上市的选择性COX-2抑制剂，该药口服吸收迅速完全，1-2h达最大血药浓度，t1/2为3h，经肝代谢，肾排泄，具有解热、镇痛及抗炎作用。

2、美洛昔康（meloxicam）

美洛昔康为选择性COX-2抑制剂，对COX-2的选择性比对COX-1大100倍，其IC50 (COX-2)/ IC50 (COX-1)为0.33。在炎症组织中，meloxicam能选择性地抑制COX-2，且能保持胃、肾中依赖COX-1的PGs合成，因而其抗炎镇痛作用强，胃、肾副作用较少，

也不影响血小板聚集和血小板中依赖COX-1的TXB2的合成，对减轻胃肠出血副作用更为有利。

3、塞来昔布（celecoxib）

该药为选择性COX-2抑制剂，主要用于OA和RA。Celecoxib能选择性抑制COX-2，而无COX-1抑制作用。药代动力学研究发现，口服后3h出现血药峰浓度。油腻性食物能减慢其吸收，血药高峰浓度滞后1-2h，但吸收率却能增加10%-20%。

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文章来源：天狐定制

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