埃希菌属致病性主要包括侵袭力、内毒素、肠毒素等致病因素,引起各种炎症,如胆囊炎、泌尿系感染、肺炎、新生儿脑膜炎、伤口感染、菌血症及腹泻等。内毒素还能导致发热、休克、DIC等并发症。肠道外感染主要由正常菌群条件致病引起,其中泌尿系统感染较为常见,与高位严重尿道感染及特殊血清型大肠埃希菌有关。菌血症、胆囊炎、腹腔内脓肿等疾病也属于此类。肠道感染则由致病性大肠埃希菌引起,可分为肠产毒型大肠埃希菌、肠致病型大肠埃希菌、肠侵袭型大肠埃希菌、肠出血型大肠埃希菌及肠粘附型大肠埃希菌。肠产毒型大肠埃希菌(ETEC)会导致霍乱样肠毒素腹泻,肠致病型大肠埃希菌(EPEC)主要引起婴儿腹泻,肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC)能侵入结肠黏膜上皮,引起志贺样腹泻,产生粘液脓血便,肠出血型大肠埃希菌(EHEC)引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征,其中O157:H7血清型是EHEC的最具代表性类型,在北美许多地区,O157:H7是血便中分离到的最常见的病原菌,尤其在4岁以下儿童急性肾功衰中占主要地位。CDC已将大肠埃希氏菌O157:H7列为常规检测项目。
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