应采取的护理措施是:①收集患者资料:了解患者对发热知识的了解程度,评估发热的原因。②降温措施:采取物理降温或化学降温的方法。物理降温分为局部冷疗和全身冷疗两种。化学降温主要应用退热药。③密切观察病情变化:测体温每4小时一次,绘制于体温单上,观察其热型及临床过程;观察呼吸、血压的变化以及一些伴随症状。体温恢复正常3天后,测体温每天2次。观察采用降温措施的效果,实验室检查的变化,记录液体出入量。④保持清洁和舒适:退热期应及时擦干汗液,更换衣被;加强口腔护理;防止压疮等。⑤饮食调养:鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质,要求低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲,少量多餐。⑥维持水、电解质平衡,增加水分摄入,每天2500~3000ml,必要时按医嘱静脉补充液体。⑦安全护理:应防止坠床、舌咬伤,必要时用床档。⑧心理护理:护士应经常巡视患者,注意其心理反应。⑨健康教育:针对患者的护理问题制定相应的健康教育计划,给予相关的知识教育。
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