现在政府办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心都已经进行了综合改革,其中一项内容就是实行绩效工资,绩效工资按上年度规范后的津贴、补贴和第十三个月工资计算,大约占工资总额的50%,绩效工资中又分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分,只有奖励性绩效工资才是根据考核结果发放的,按国家的指导意见这部分占绩效工资的30%(约为工资总额的15%),但允许各地适当提高比例。实施绩效工资的目的是要解决基层医疗卫生机构全额拨款后会出现干多干少一个样的大锅饭的问题。但中国是个人情社会,要客观地进行考核并拉开工资差距其实很难做到,实际运行的效果不是很好。下一步在县级公立医院综合改革中也将推行绩效工资,模式和基层医疗卫生机构基本相同。
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