一、 通过回顾性的汇总分析2017年职业暴露的发生情况，希望籍此警示医务人员：安全执业，从标准预防、规范操作做起！

二、职业暴露原因分析

1、医护人员是职业暴露高危人群，医护绝大多数的操作都离不开双手，手是发生职业暴露的主要部位。

2、日常没有养成良好的工作习惯，操作不规范：如双手回套针帽、用过的利器、针头未及时放入锐器盒，二次分拣针头等。

3、自我防范意识不强，导致可以避免的职业暴露未能避免。

4、风险意识不够，对工作中存在的高危因素缺乏预见性，不能预先主动采取预防措施，未执行标准预防理念：如未预测到操作过程有可能被患者体液溅到，未佩戴护目镜等防护措施。

三、职业暴露典型案例

1、 3例医护人员回套针帽造成针刺伤

存在问题:违反操作规范，

2、1例整理术后整理医疗废物时，不慎被医疗废物袋内的针头刺伤。

存在问题：防范意识缺乏，用手直接接触医疗废物！

3、2例给某床患者拔针后，回到污物处置间处理针头时，不慎刺伤手指。

存在问题：未及时处置针头、存在二次分拣；

4、1例护士给某床患者拔针后，因缠绕在输液架上，取开时不慎刺伤手指。

6、1例医生在给患者穴位注射后，徒手去针头时不慎刺伤。

存在问题：对针刺伤的风险预估不足；徒手接触针头时不够谨慎小心。

7、3例护士（其中有2名实习护士）给患者拔针过程被刺伤。

存在问题：操作流程不熟练，导致心理紧张。

8、1例医师为患者拔除导丝时用力过猛，致使患者血液溅入助手医师眼睛。

存在问题:风险意识不够，对工作中存在的高危因素缺乏预见性，不能预先主动采取预防措施，未执行标准预防理念：如未预测到操作过程有可能被患者体液溅到，未佩戴护目镜等防护措施。

整改措施：

1、科室应继续加强“医务人员职业暴露预防及应急处置”的培训及演练，提高全员防范意识。要求每个人都熟知职业暴露防护措施以及应急处置方法。

2、加强新进人员、低年资护士的规范化培训，提高操作技能。

3、加强标准预防的培训，做到安全注射，规范操作。

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文章来源：天狐定制

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