1.深圳二档社保需要绑定一家社康,并且只能在绑定的社康就诊,才可以报销。如果需要去医院用的话,就需要社康医生开转诊单、盖社康公章,还需要是绑定社康的上属医院。(转诊单3天内都有效,如果你不转诊的话,就只能自费)
2.二档医保甲类药物,只能报销80%,乙类药物,只能报销60%,单次诊疗或者是医用材料等报销比例90%,并且不超过120元
3.二档医保门诊输血只能报销70%,而一档可以报销80%
4.二档医保还不可以用医保卡去药店买药,只能自费,一档可以用社保卡在药店购买医保目录范围内的一些非处方类药品
5.二档医保门诊每年是有1000元额度,在它的报销范围内报销完,就需要自费,如果不用的话,每年度就会自动清零,下一年继续有1000元额度,而一档社保个人账户里面的钱,是一直累计的,不会随着年度清零、也不会随着断缴清零、一直到你用完为止
就比如你去社康拔牙齿,如果医生检查以后,不能为你拔牙,就会为你开具转诊单,你拿着转诊单找社康的人工窗口为你盖公章,然后,你在预约他的上属医院牙科,(基本上当天是去不了的,任何任何医院,社康都是需要提前一天预约就诊),第二天,一定要拿着转诊单去就诊,不然你就需要自费,但是也不会给你全报,在二档报销范围内报销完成以后,如果在1000元以内,你就不需要出任何费用,如果是超过1000元,超过的部分,就需要自费,并且由于你把这一年的门诊额度消费完了,这一年以后如果你还需要看门诊的话,就需要自费。一直到下一年,又有门诊1000元的额度。
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文章来源:天狐定制
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