肝脏触诊的方法，可以分为单手触诊法和双手触诊法，其中单手触诊法较常用。通过触诊时嘱患者腹式呼吸，让肝脏上下移动，然后通过手法触碰到肝脏的下缘，用于检测肝脏是否有相关异常，包括了解肝脏下缘位置、肝脏边缘、质地、表面以及搏动度等。

1、单手触诊法：主要是将右手四个手指合并，掌指关节伸直，放置在平行于肋缘位置，用于触诊肝下缘。患者呼气时手指下压，吸气时手指抬起。依次朝肋缘向上匀速移动，反复进行检查肝脏的下缘是否有相关异常；

2、双手触诊法：先用左手托住患者的右后腰，从第12肋骨与髂棘间的脊柱旁肌肉外侧，左手拇指张开放于右肋缘，触诊时左手可向上推，限制胸部的扩张，右手手指易感受到肝脏下移，提高触诊的效果。

此外，触诊时正常情况下一般无法碰触到肝下缘，而某些瘦长身材的人群，有可能在剑突下，触及肝下缘在3公分以内，或者在右肋下缘触及1公分以内。在某些异常疾病情况下，也会在右侧肋缘下触及到肝下缘，最常见的有肝脏弥漫性或局限性肿大。当怀疑有肝脏疾病时应化验肝功能、B超等结合医生触诊综合判断。

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文章来源：天狐定制

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