缺铁性贫血的临床表现和诊断主要取决于贫血程度和病程。急性失血引发的贫血即使贫血程度不重，也会迅速显现症状，如面色苍白、乏力、食欲减退等，严重时可能导致晕厥和心绞痛。慢性贫血由于发病缓慢，初期可能无明显症状，但长期可引起指甲改变、皮肤苍白等体征。非贫血症状如生长发育迟缓、异食癖也可能出现。

诊断缺铁性贫血主要依据血象、骨髓象、血液生化指标及病因分析。轻度贫血表现为正细胞正色素性贫血，重度则为小细胞低色素性贫血，伴有血红蛋白、MCV、MCHC等指标降低，血片中可见异常红细胞。骨髓检查显示幼红细胞增多，血清铁、铁蛋白、游离原卟啉等指标异常。临床诊断需结合病史、体征、实验室检查，区分缺铁、缺铁性红细胞生成和缺铁性贫血三个阶段。

值得注意的是，血清铁测定需结合总铁结合力和转铁蛋白饱和度等指标，骨髓铁染色虽然曾被认为是诊断标准，但如今已被血清铁蛋白测定取代。在处理合并慢性疾病的缺铁性贫血患者时，需综合考虑血清铁蛋白水平和相关受体检测以确保准确诊断。

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文章来源：天狐定制

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