喉部检查通常采用间接喉镜法,以下是操作步骤:
1. 患者坐姿,头肩微向前倾,面向光源,检查者需先用酒精灯加热喉镜面,确认其温度适宜,不致于过热,检查者可用手背测试。
2. 接着,患者需张开嘴巴,用无菌纱布包裹舌尖,轻轻拉出,确保口腔清洁。
3. 检查者右手持喉镜,通过患者左嘴角,使镜面与舌背平行,抵达软腭和悬雍垂,此时镜面与地面成45°角,这样可以清晰地观察到舌根、会厌、会厌谷以及梨状窝等区域。
4. 要求患者发出"咿……咿"的声音,此时会厌会抬起,可以看到杓状隆突、室带、声带和声门。在患者安静呼吸时,观察声带运动是否正常,同时借助声门可观察声门下区和部分气管环,注意是否有充血、异常结构、异物、肿胀、溃疡、肥厚、肿瘤、粘膜色泽和分泌物等。
如果咽反射过强,可先用丁卡因液喷雾进行局部麻醉,再进行检查。若会厌无法抬起或声门无法完全观察,可能需要在表面麻醉下使用喉卷棉子辅助,或者采用纤维喉镜进行更深入的检查。
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文章来源:天狐定制
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