【答案】:答案:A、B
解析:应激性溃疡的发病主要与这些因素有关:(1)严重创伤;(2)长时间低血压;(3)药物使用;(4)其他因素:①中枢神经系统兴奋性增高。胃是应激状态下最为敏感的器官,情绪可抑制胃酸分泌和胃蠕动,紧张和焦虑可引起胃黏膜糜烂;②胃黏膜屏障的损伤。对应激性溃疡来说,胃黏膜屏障的损伤是一个非常重要的发病原因,任何影响胃壁血流的因素都会对胃黏膜上皮细胞的功能产生影响,削弱胃黏膜屏障;③胃酸和H+的作用。胃酸和H+一直被认为是溃疡病发病的重要因素。④代谢产物的影响。如PG产生减少,而且还会出现其他一些炎性介质的失控等;⑤幽门螺杆菌感染。据报道,十二指肠溃疡病人Hp的检出率为85%,胃溃疡病人为53%,但Hp是造成溃疡病的病原菌还是溃疡发生后的并存菌还难以确定;⑥胆盐的作用。胆盐对胃黏膜的作用不容忽视,胆盐被认为是除阿司匹林和酒精以外造成胃黏膜损害排行第3位的物质,其中包括胃粘膜缺血、胃粘膜氢离子屏障作用减弱。
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