要鉴别肾部的损伤类型，主要有以下几种：

挫伤：包膜保持完整，不涉及集合系统，仅限于肾实质内部的损伤或包膜下的血肿。症状轻，血尿轻微。X线腹部平片和尿路造影通常无异常，但B超或CT扫描能发现肾实质内血肿，明确其大小和位置。

裂伤：肾实质有多处深度裂口，严重时可与肾盂盏相连，导致血尿加重。若伴随包膜破裂，血和尿液会渗出至肾周围形成血肿。腹膜破裂时，血尿可能流入腹腔。X线平片可见肾影增大，密度不均，尿路造影可见造影剂溢出。B超检查则会显示出肾实质被血肿分割的迹象，伤势严重者常伴有休克风险。

粉碎伤：肾实质和包膜严重破裂，集合系统同时受损，出血和尿外渗显著。尿路造影可能显示肾部不显影或显影延迟，造影剂大量外溢。肾动脉造影显示出肾血管分支无显影。此类伤势危重，若救治不及时，可能致命。

肾盂破裂：通常伴有肾实质裂伤，单纯肾盂破裂罕见，主要表现为尿液外渗的体征。

肾蒂伤：如肾蒂血管完全断裂，会导致大量出血，抢救困难。血管较小的断裂有时可自行闭塞，动脉造影时肾实质可能不显影。

扩展资料

肾脏位于腰部脊柱两侧后腹膜间隙内，周围有较厚的脂肪垫，有一定的活动度。再外有脊柱、助骨、腹内脏器及肌肉的保护，一般情况下不易受伤。肾创伤多见于青壮年男性，这与职业及体力活动较多等因素有关。随着现代化工业及交通的发展、发生率已居泌尿生殖系创伤的首位。

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文章来源：天狐定制

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