全口义齿固位的三个关键元素是机械固位、中性区和吸附力。成功应用全口义齿需要稳定和支撑，同时避免对牙槽嵴造成伤害。稳定性和支撑性是全口义齿成功的关键因素，需要确保全口义齿不会松动或掉下来，同时提供无痛感的佩戴体验。全口义齿的稳定与支撑性依靠机械固位、吸附力以及中性区理念。

机械固位依赖于牙槽嵴的良好状态、基托面积、高度和丰满度，以及基托进入倒凹区域的能力。例如，下颌舌骨后窝和上颌上颌结节等位置的基托可以轻易获得机械固位，从而容易戴住和固定义齿。上颌结节是支持上口假牙固位的关键部位，特别是在牙槽嵴低平的情况下，假牙基托需要延伸并包住结节，利用倒凹卡固位，以抵抗前牙向上翘的脱位。

吸附力是全口义齿固位原理的三大绝招之一，主要通过上颌后堤封闭区和下颌舌侧的结构实现。上颌后堤封闭区需要伸展至两边翼上颌切迹连线，并紧密封闭，以获得强大的吸附力。下颌舌侧基托应该在不干扰舌头运动的情况下尽量伸展，同时形成外封闭（磨光面）和内封闭（组织面），以及唾液线封闭，确保全口义齿的吸附力。

中性区，又称为“肌力平衡区”、“原天然牙与牙槽骨形态位置”和“义齿空间”，是全口义齿成功应用的关键。义齿光滑面与肌力动态走向一致，在功能状态下互相挟持，可以保持义齿稳定且舒适无异物感。舌后缩的基托伸展需要根据海绵样组织的丰富程度调整，以确保与舌体形成良好的外封闭。

在没有吸附力的情况下，通过调整义齿的位置和形态，可以实现稳定的佩戴，这依赖于唇颊舌肌和提颌肌群的作用。全口义齿的固位原理不仅依赖于大气压力和吸附力，还来自唇颊舌肌挟持力，因此光滑面的形态至关重要。

患者的高度信任与配合、标准的印膜、稳定的颌位、合理的排牙、精密的充胶系统、医生及时的跟进处理以及远期回访是全口义齿成功的关键因素。全口义齿佩戴时应避免咬硬物，如苹果切开来吃，以防止对牙槽嵴造成伤害。

全口义齿佩戴可能会遇到的问题包括咬合痛、义齿掉、下颌戴不住、吃饭掉、说话掉等。这些问题可以通过调整垂直距离、水平位置、牙齿咬合关系、纵𬌗曲线、横𬌗曲线、组织面接触点、义齿稳定性等来解决。通过使用雅克菱压力指示剂可以找出压痛点，而解决咬颊问题可能需要通过调整覆盖、减径或在磨牙后垫前方留出牙齿闭合点。

在排牙过程中，需要考虑牙槽嵴的状态、空间的可用性以及是否需要减数的情况。例如，牙槽嵴低平或坡度过大时，可能需要减数以适应义齿的形态。这些因素都需要在考虑中性区理念的基础上进行综合评估和调整，以确保全口义齿的成功应用。

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文章来源：天狐定制

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