颈内动脉系统TIA可表现为突发的意识模糊、癫痫大发作或局限性发作、肢体麻木、单瘫、偏瘫、同向偏盲、失语、失用、交叉性黑朦偏瘫等.常有诱因,每次发作症状持续时间不超过24h,发作间期不留后遗症状。体检发现:发作期体征如上述,发作间期部分病人可有轻偏瘫、眼震、角膜、咽壁和腱反射不对称、调视、辐辏反射障碍等轻微体征。辅助检查:多普勒超声和造影检查;眼震电图;视觉和脑干听觉诱发电位;脑电图和血流图。
椎基底动脉系统的TIA以一过性眩晕、呕吐最常见,其次为一过性视物成双、吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、单肢或双侧肢体力弱(眩晕、晕厥、猝倒、黑朦、复视、视物变形、视野缺损、平衡障碍、球麻痹、遗忘、失认等)等。枕后部头痛、猝倒(突然四肢无力而跌倒,一般不伴有意识丧失),特别是在急剧转动头部或上肢运动后发生上述症状,均提示椎-基底动脉系统供血不足。
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