①性别，年龄，职业，左利手，右利手；②主诉：即患者的主要症状及发生时间；③发病方式：突然发病，急性起病，缓慢发病，发作性或周期性，隐袭起病进行性加重等；④患者能够想到的可能病因和诱因；⑤全身症状，如发热等；⑥症状发生的顺序(有助于定位)；⑦病情发展经过：变化的急缓，改善的速度，反复发作或周期性的特点等。总之，病史的记录应详尽而不繁琐，有系统，有顺序，有重点。对于昏迷，婴儿及有精神失常的患者，应尽可能从其家属、亲友或知情人处获得可靠的病史资料。
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