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肺泡动脉氧分压差高一点好还是低一点好

作者:职业培训 时间: 2025-01-31 18:07:20 阅读:995

升高:

显著增加见于肺不张和成人呼吸窘迫综合征;中度增加见于慢性阻塞性肺部疾病;轻度增加可能是肺泡通气不足,如哮喘和肺炎等。

肺泡-动脉氧分压差指肺泡氧分压与动脉血氧分压之间存在一个差值,是判断肺换气功能正常与否的一个依据。在心、肺复苏中,肺泡-动脉氧分压差是反映预后的一项重要指标。AaDO2是判断肺换气功能正常与否的一个依据,心肺复苏中反映预后的一项重要指标。当AaDO2显著增大时,反映肺淤血和肺水肿,示肺功能严重减退。病理状态下AaDO2增加,主要有3个重要因素:解剖分流、通气/灌注比例失调及“肺泡—毛细血管屏障”的弥散障碍。⑴AaDO2显著增大表示肺的氧和功能障碍,同时PaO2明显降低,这种低氧血症吸纯氧不能纠正。吸纯氧后PaO2常低于79.8kPa,一般由肺内短路所致,如肺不张和成人呼吸窘迫综合征。吸空气时为 20mmHg;

吸纯氧时低于 70mmHg;

儿童为 5mmHg(0.66千帕);

正常青年人平均为 8mmHg(1.06千帕;)

60~80岁可达24mmHg (3.2千帕);

一般不超过30mmHg。 显著增大表示肺的氧合功能障碍。同时,氧分压明显减低,常低于60mmHg,一般由肺内短路所致,如肺不张和成人型呼吸窘迫综合征,吸纯氧不能纠正。

中度增加的低氧血症,一般吸入纯氧可望获得纠正,如慢性阻塞性肺部疾病。

由于通气不足造成的低氧血症,若肺泡-动脉氧分压差正常,则提示基础病因多半不在肺,很可能为中枢神经系统或神经-肌肉病变引起的肺泡通气不足。

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