巴比妥类药物中毒。该题目出自全国自考(急救护理学)模拟试卷3,原题为“昏迷病人双侧瞳孔缩小可见于()”,共4个选项,分别为A、一氧化碳中毒;B、二氧化碳中毒;C、阿托品类药物中毒;D、巴比妥类药物中毒。答案为D、巴比妥类药物中毒。昏迷病人双侧瞳孔缩小可见于脑桥出血、吗啡类、巴比妥类、有机磷类药物中毒等,解析如下:
脑桥出血:当患者脑桥出血时,颅内压会升高,脑内交感神经受累,所以双侧瞳孔会出现缩小的情况,并常伴有剧烈的头痛、头晕、呕吐、肢体无力、麻木等症状。
吗啡中毒:吗啡是一种阿片类镇痛药物,作用于中枢神经系统和含平滑肌的器官,会引起双侧瞳孔缩小脉搏细弱、呼吸不规则、紫绀等症状。
巴比妥类药物中毒:巴比妥类药物具有镇静、催眠及抗惊厥作用,是临床常用的镇静催眠药,会引起患者出现眼球震颤、言语不清、唇舌和手指震颤、双侧瞳孔缩小、呼吸变浅或不规则等症状。
有机磷类药物中毒:主要是由于有机磷类药物会引起毒蕈碱样症状,从而导致平滑肌痉挛,而引起瞳孔像针尖样缩小、肺水肿、缺氧、发绀、肌肉震颤等症状。
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