1. 溶血反应的发生:溶血反应在输血中较为罕见,大约占输血不良反应的1%。这类反应大多由于配血错误或输血时使用了错误的血型造成。具体来说,当将ABO血型不兼容的血液输给患者时,输入的红细胞可能会凝集或溶解。
2. 不合型血的含义:不合型血通常指的是与患者自身血型不匹配的血液,尤其是在ABO血型系统中的异型血。然而,除了ABO血型,还有其他多个血型系统,因此在某些情况下,即使血型配对看似合适,输血后仍有可能出现溶血反应。
3. 溶血反应的症状:溶血反应的症状范围广泛,从轻微到严重不等,具体取决于抗体的效价、输血量以及溶血的程度。轻度溶血反应可能与发热反应相似,或者表现为短暂的血红蛋白尿和轻度黄疸。而重度反应可能导致寒战、高热、心跳加速、呼吸急促,甚至休克。此外,还可能出现血红蛋白尿和黄疸。
4. 输血量和溶血反应的关系:即使是少量的ABO不合型血液(10-15毫升),也可能引起显著的溶血症状。输血量越多,风险越高。如果输血量不超过200毫升,且及时处理,则可能避免严重后果。对于含有除ABO血型以外的其他血型抗原的不合型血液,患者首次接触可能没有反应,但再次接触则可能发生溶血。
5. 溶血反应的诊断和处理:为了提前诊断患者是否可能出现溶血反应,必须在确认血型和进行交叉配型检查的同时,快速进行一系列相关检查。一旦怀疑或确认输血后出现溶血反应,应立即停止输血,并密切监测患者的血压、尿液和出血情况。
6. 其他可能导致溶血反应的因素:除了输注不合型血液外,还有其他情况也可能引起溶血反应,包括供血者在输血前红细胞已经损坏、患者患有败血症或严重感染、以及患有自体免疫性溶血性贫血的患者。
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文章来源:天狐定制
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