呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。呕血与黑便的颜色性质与出血量与速度相关。呕血呈鲜红色或血块提示，出血量较大且速度快，血液在胃内停留时间短，未经胃酸充分混合且呕出。如果呕血颜色呈棕褐色，咖啡渣样，则表明血液在胃内时间停留长，经胃酸作用形成间接血红色所致。柏油便黏稠发亮是因为血红蛋白中的铁与肠内的硫化物作用形成硫化铁所致。当出血量较大且速度快时，血液在肠内推进快，粪便可呈暗红色，甚至鲜红色。出血量一般来说在5-10ml提示，粪便隐血阳性，黑便的出现一般每日出血量是在5-100ml，胃内出血量在250-300ml，即可引起呕血。出血是否停止的判断，根据病人的呕血和黑便的症状，一般来说呕血、黑便停止，排便次数减少，大便由鲜红色变为暗红色或柏油样便或几日无排便，大便由稀的柏油样大便变成成形的大便，血压脉搏稳定在正常范围内，一般判定为消化道出血停止。

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文章来源：天狐定制

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