面部神经结构由两个主要部分构成:一是源自脑桥小脑角区和脑桥延髓沟外侧部的运动根,体积较大;二是混合的中间神经,又称中间神经,从运动根旁出脑。这两根神经在内耳门处汇合成一支,穿过内耳道底部,进入与中耳鼓室相邻的面神经管。在管内,神经呈现先水平后垂直的路径,最终通过茎乳孔离开颅腔,途经腮腺并抵达面部。在面神经管内部,存在一个膨大的膝神经节。
在面神经管内部,它分支形成以下功能区域:鼓索负责味觉传递和下颌下腺和舌下腺的分泌;岩大神经(也称岩浅大神经)含副交感分泌纤维,控制泪腺、腭以及鼻粘膜腺体的分泌;镫骨肌神经则负责调节鼓室内的镫骨肌功能。
颅外的分支主要包括:面神经在茎乳孔外会分出三个小分支,分别支配枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌。面神经主干进入腮腺后,形成腮腺内丛,进一步分支至腮腺前缘,为面部表情肌提供营养。颞支控制额肌和眼轮匝肌;颧支有3-4支,作用于眼轮匝肌和颧肌;颊支也有3-4支,负责颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌;下颌缘支分布于下唇诸肌;颈支则支配颈阔肌。
在进行面肌检查时,医生会关注两侧额纹是否对称,眼裂是否变宽,鼻唇沟是否变浅。患者会被要求做出皱眉、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等动作,以观察面部运动的协调性。同时,还会通过检查味觉来确认味觉功能是否正常,方法是让患者伸舌,用棉签在舌尖涂抹不同味觉物质,对比两侧的反应。
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