本文将介绍几种常见的脱水剂,帮助理解其工作原理和临床应用。首先,高渗脱水剂通过提高体液渗透压,如20%甘露醇、30%山梨醇、尿素和高渗葡萄糖,使脑组织脱水,降低颅内压。20%甘露醇尤为常用,但糖尿病患者需谨慎,因其代谢产物可能转化为葡萄糖。其次,利尿剂如速尿、利尿酸铀等通过促进尿液排泄,间接脱水并抑制钠离子进入脑组织,减轻脑水肿。速尿和双氢克尿噻是常用的选择。最后,类固醇药物如地塞米松和氢化考的松,因其抗利尿和持久的特性,适用于应激状态或休克患者,但同样需注意对合并糖尿病脑血管病患者的使用风险。
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