1、在临床中,静脉穿刺拔针时,应注意棉签按压的部位,通常静脉穿刺共有两个“针眼”,一个是穿过皮肤的针眼,看得见;另一个是穿过血管壁的针眼,看不见。我们在临床进行穿刺时,一般都是在针头进皮肤后再将针头沿着血管进一段再进入血管,两个“针眼”之间有一定距离,如果按压皮肤的“针眼”而不按压血管上的“针眼”,则血液仍会从血管壁这个“针眼”流入皮下,形成淤血。因此,按压“针眼”的正确方法是棉签顺着血管方向按压,这样,两个“针眼”均被压住了,血液就再也不会渗出血管外了。
经验表明,静脉穿刺拔针时,棉签同时按压住两个“针眼”,能大大降低静脉穿刺部位的皮下淤血率。
2、针头拔出后按压的时间,正常人一般出血时间是1-3分钟,凝血时间为2-8分钟,血小板为10-30万/mm3,按压针眼的时间与发生皮下淤血有密切的关系。所以,在临床工作中,拔针后按压针眼的时间至少要3分钟,有凝血机制障碍者,更要延长按压时间。
3、静脉输液拔针时要先将输液器调节开关关闭,防止在拔针过程中药液漏入皮下。
4、嘱患者在静脉穿刺拔针后局部暂勿用力,如手背静脉输液或肘静脉穿刺时,应防止拔针后腕关节及手臂负重。
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