厌氧菌是一类在无氧或氧化还原电势较低的条件下才能生长的细菌。根据其对氧的敏感程度,厌氧菌可分为专性厌氧菌、微需氧菌和耐氧菌。在临床应用中,通常将厌氧菌定义为专性厌氧菌,即只能在大幅度降低氧分压的条件下生长。
厌氧菌的分类大致可以分为三类:极端厌氧菌、中度厌氧菌和耐氧厌氧菌。
极端厌氧菌对氧极端敏感,在极低的氧浓度下即死亡。这一类厌氧菌在临床实验室中难以分离,因此目前对其致病情况还知之甚少。
中度厌氧菌能在较低浓度的氧气环境中生长。这类厌氧菌在临床中较为常见,包括脆弱拟杆菌、产气荚膜梭菌等。
耐氧厌氧菌则能在无氧条件下生长最好,但在有氧环境下生长较差。如第2梭菌和溶组织梭菌即属于此类。在肺部感染中,常见厌氧菌包括革兰阴性厌氧杆菌、革兰阳性厌氧球菌、革兰阴性厌氧球菌和革兰阳性厌氧杆菌等。
革兰阴性厌氧杆菌主要以脆弱拟杆菌和产黑色素拟杆菌为主。革兰阳性厌氧球菌中,消化链球菌属和消化球菌属较为常见。革兰阴性厌氧球菌中的韦荣球菌在肺部厌氧菌感染中约占3.7%。革兰阳性厌氧杆菌中,真杆菌属、丙酸杆菌属和梭菌属最为常见。
在临床中,厌氧菌感染多见于吸入性肺炎、坏死性肺炎、肺脓肿和脓胸等疾病。尤其是肺部感染,厌氧菌感染的常见细菌包括脆弱拟杆菌、消化链球菌属和消化球菌属等。老年患者、口腔卫生不良、牙周炎、颅脑损伤、脑血管疾病、癫痫、酗酒、全身麻醉等都是引发厌氧菌感染的重要因素。此外,支气管狭窄、支气管新生物、阻塞性肺炎、支气管扩张、肺栓塞等基础疾病也易引发厌氧菌感染。
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文章来源:天狐定制
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