通常改善心功能的药物,可分为以下几类:
1、β受体阻断剂:临床上可以应用于改善心衰,有较好效果的三种药物包括琥珀酸美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛;
2、RAAS系统阻滞剂:包括普利类和沙坦类降压药,首选普利类降压药物,代表药物包括贝那普利、福辛普利、培哚普利、咪达普利等。若应用普利类药物不能耐受,出现干咳,可以用沙坦类降压药替代,包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等;
3、醛固酮受体拮抗剂:代表药物包括螺内酯等。
在没有禁忌证的情况下,以上几类药物均可同时应用,根据患者血压和心率情况,逐渐调整剂量。目前临床上有一种药是沙库巴曲缬沙坦钠片,建议尽量应用,以替代RASS系统阻滞剂。目前较好的能够改善心功能的药物,是沙库巴曲缬沙坦钠片加β受体阻断剂和螺内酯。
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