(1) 先煎药:通常包括矿物、贝壳、角甲等成分的药物,由于这些成分质地坚硬,有效成分不易煎出,因此需要先煎30-40分钟,然后再与其他药物合并煎煮。例如,生石膏、生龙骨、珍珠母、生赭石等。此外,对于某些有毒药物,先煎可以减少或消除其毒性,如乌头类药物长时间煎煮后,乌头碱可分解为毒性较低的乌头原碱;附子久煎不仅能降低毒性,还能增强其强心作用。
(2) 后下药:这类药物通常含有芳香挥发油或不宜长时间煎煮的成分,应在其他药物煎煮剩余10-15分钟时加入。例如,森码霍香、钩藤、大黄等。如钩藤中的藤碱,若煎煮时间超过20分钟,其降压成分易被破坏;大黄中的有效成分大黄甙对热不稳定,长时间加热会分解,因此不宜久煎,通常采用后下法。
(3) 包煎药:多为种子或花粉类药物,需用纱布袋装好,与其他药物一同煎煮。例如,车前子、旋复花等。车前子易粘锅糊化,需包煎;旋复花包煎可防止绒毛脱落,刺激咽喉。
(4) 溶化服:指将药物在热药液中溶化后服用。常见药物如玄明粉、芒硝。
(5) 烊化服:主要用于胶类药物,需在热药液中烊化后服用。若与其他药物混煎,不仅药液粘性大,影响其他成分浸出,胶类药物也会损失,因此采用烊化法。例如,生阿胶、鹿角胶、龟板胶。
(6) 另煎兑入:某些贵重药材单独煎煮后,将药液与其他药物煎液混合服用。如人参、西洋参、鹿茸等。
(7) 冲服:贵重药材细粉不宜与其他药物同煎,通常采用冲服法,将药粉溶于药液中服用,既发挥药物作用,又节省药材。例如,三七面、羚羊角面、牛黄面等。
(8) 后下药:在其他药料即将煎至预定量时加入,同煎5-10分钟。如薄荷。
(9) 另煎药:切成小薄片,煎煮约2小时,取汁;另炖药:切成薄片,隔水炖2-3小时,取汁。若为复方药,则将煎(炖)得的药汁与其他药液混合后分装。特殊药物如人参、犀角等,具体煎(炖)药时间根据药性确定。
(10) 溶化药(烊化):其他药煎至预定量并去渣后,将其置于药液中微火煎,同时搅拌,待溶解即可。如阿胶、龟板胶等。
(11) 包煎药:装入符合药用要求的包煎袋中,闭合后与其他药物同煎。包煎袋应具有药用标准,具备滤过功能。
(12) 煎汤代水:该类药物先煎15-25分钟,去渣过滤取汁,再与其他药料同煎。
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