护理问题
气体交换受损:与呼吸衰竭有关。
低效性呼吸态:与呼吸急促窘迫有关。
语言沟通障碍:与颅内压增高致意识改变及使用呼吸机有关。
有感染的危险:与高热有关。
有心力衰竭的危险:与心率过速有关。
活动无耐力
营养失调:低于机体需要量。
护理措施
1,给氧 迅速纠正低氧血症,遵医嘱给予高浓度〉50%,高流量4--6L/min正压给氧。使血氧分压维持在正常范围里。
遵医嘱给予呼吸兴奋剂如尼可刹米静脉滴注,并观察不良反应,若出现血压升高,恶心呕吐,烦躁不安肌肉震颤,说明物用量过大,滴注过快,应缓慢滴注,防止物过量。
降低颅内压 遵医嘱使用降颅内压物,如甘露醇等,注意物用量。
防止感染 每天进行口腔护理,防止感染,必要时给予人工气道吸痰,注意无菌操作。每天进行气道湿化,或者进行雾化吸入,防止气道干燥发生感染。遵医嘱给予高效抗生素,及时控制感染。
遵医嘱给予强心剂,防止心力衰竭。
给予鼻饲提供营养,必要时静脉补充营养,提高机体抗病能力。
纯手打,希望能帮到你!
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文章来源:天狐定制
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