【答案】:B、C、D、E
此题考查影响药物分布的因素。影响分布速度及分布量的因素很多,可分为药物的理化因素及机体的生理学、解剖学因素。包括1.药物与组织的亲和力,药物的脂溶性、分子量、解离度以及与蛋白质结合能力等理化性质显著影响药物的体内分布。药物的化学结构微小的不同,可能引起分布的差异。2.血液循环系统,吸收的药物向体内各组织分布是通过血液循环进行的。除了中枢神经系统外,药物穿过毛细血管壁的速度快慢,主要取决于血液循环的速度,其次为毛细血管的通透性。血液循环好、血流量大的器官与组织,药物转运速度快,转运量大,反之药物转运速度慢,转运量小。3.药物与血浆蛋白结合的能力,许多药物能够与血浆蛋白、组织蛋白或体内大分子物质结合,生成药物-大分子复合物。血液中的药物一部分呈非结合的游离型存在,一部分与血浆蛋白成为结合型药物。药物与血浆蛋白结合是可逆过程,有饱和现象,游离型和结合型之间存在着动态平衡关系。药物的蛋白结合不仅影响药物的体内分布,也影响药物的代谢和排泄。4.微粒给药系统,将药物制成脂质体、纳米粒、胶束、微乳等微粒给药系统,静脉注射后可明显改变原药物在体内的分布情况。
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