核心肌群是康复医学和运动医学领域中用于保持脊柱稳定的肌肉群体。这些肌肉分为两个主要部分:深层核心肌群和表浅核心肌群。
深层核心肌群,或称局部稳定肌群,主要由多裂肌、腹横肌、腰大肌、腹内斜肌后部、横突间肌、棘间肌和回旋肌、横隔膜及骨盆底肌等组成。这些肌肉有的直接与椎体相连,通过收缩直接稳定相邻的椎体;有的通过协同收缩调节腹内压力,维持腰椎在正中区域。
表浅核心肌群,或称整体稳定肌群,包括腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、竖脊肌、腰方肌及臀部肌群等。这些肌肉的主要功能是控制脊柱的运动方向,并在产生较大动作力矩的同时,对抗作用于躯干的外来负荷,保持脊柱姿势稳定。
腹前外侧肌群从下6个肋骨、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧1/3段起始,肌束向前内方横行,变为腹横肌腱膜,经过腹直肌后部,参与构成腹直肌鞘后壁,最终止于白线。该肌群的作用主要是构成腹腔壁,保护腹腔脏器,并在收缩时增加腹内压力,协助排便、分娩、呕吐和咳嗽,同时使脊柱实现前屈、侧屈和旋转动作。
腹横肌、腹内斜肌和腹外斜肌在增加腹内压方面扮演关键角色。腹内斜肌的纤维走向与腹横肌相似,而腹外斜肌作为表层较大的肌肉,有助于防止骨盆过度前倾和腰椎过度伸展和扭转。
提睾肌起始于胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧部分,肌纤维呈扇形展开,上部止于下3对肋,中部斜向内上方,下部斜向内下方。后两部肌纤维在腹正中线终止于白线,向内下方止于耻骨梳,最下部的少量肌束随精索向下包绕精索和睾丸。
横隔膜位于胸腔和腹腔之间,收缩时增加胸廓容积,并与腹横肌共同收缩,拉紧胸腹筋膜,从而增加腹内压力,促使脊柱趋于稳定。
骨盆肌肉包括提肛肌和尾骨肌,收缩时产生张力,提升腹内压力。
在脊柱稳定方面,横突间肌和棘间肌虽然贡献较小,但它们在躯干屈曲功能和维持矢状面动态平衡方面发挥作用。这些肌肉通过等长收缩稳定脊椎,并在行走时将骨盆维持在正中位置,避免不正常的骨盆倾斜。
竖脊肌从骶骨延伸至头颅,主要功能是伸展躯干,当躯干进行屈曲运动时,竖脊肌通过离心收缩缓冲动作,避免脊椎受到突然的弯曲。
多裂肌起自横突,止于上两节椎骨棘突,虽然是小肌肉群,但通过微小的力量调整脊椎,达到稳定效果。
臀大肌位于大腿后侧,自骨盆的坐骨粗隆连接至胫骨外髁和腓骨头。在站立姿势时,臀大肌协同腿后肌将大腿向后伸展,进行等长收缩以保持稳定。
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