1. 肾脏的主要功能包括三个方面：排泄体内的代谢终末产物，维持体内的水、电解质和酸碱平衡，以及产生和释放多种生物活性物质。

2. 尿液的形成主要承担着排泄体内的代谢产物和维持水、电解质及酸碱平衡的重要作用。肾脏的正常生理功能依赖于肾血流量，该流量的大小决定了肾小球的滤过率、钠的重吸收以及肾组织的耗氧量。每分钟有约1000～1200毫升的血液流经双肾，占心脏输出量的20％～25％。

3. 肾小球滤过是肾脏形成尿液的第一步。肾小球由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞组成，起到滤过膜的作用。血液流入肾脏后，在这些滤过膜的过滤下，相对分子质量较小的蛋白质、氨基酸、葡萄糖、盐类和水分等被滤入肾小囊，形成原尿。

4. 肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内从肾小球滤过的血浆量。正常人的肾小球滤过率约为125毫升/分钟±15毫升/分钟。每天经肾小球滤过的液体总量约为180升，相当于总体水分的4倍，或细胞外液的15倍，血浆量的60倍。

5. 肾小球的滤过率受到多种因素的控制，包括调节入球和出球小动脉的口径与阻力、球管反馈、激素、血管活性物质以及神经的影响。

6. 肾小管的重吸收和分泌功能是尿液形成过程中的关键步骤。肾小管由单层上皮细胞紧密连接而成，具有将管腔内外的水和电解质进行转运的功能。大部分滤过的物质在肾小管中被重吸收回血液，仅有1％左右的原尿最终形成尿液排出体外。

7. 肾小管对水的重吸收主要是通过被动重吸收实现的，其中60％～70％的水分主要在近端肾小管内伴随钠的转运而被重吸收。而钠的转运主要受到醛固酮的调节。

8. 尿液的浓缩和稀释机制主要发生在髓袢和集合管。集合管对水的通透性受到抗利尿激素（ADH）的调节。原尿中的钠主要通过主动重吸收的过程被转运回血液，而其转运受到醛固酮的调节。

9. 肾小管上皮细胞对钾的转运主要是通过主动过程实现的，其分泌主要发生在远曲小管和皮质集合管以及髓袢降支细段。尿钾的主要来源是这一分泌过程。

10. 电解质如钙、磷、镁等的转运受到多种激素如甲状旁腺激素（PTH）和降钙素（TCT）的调节。原尿中的钙有99％被重吸收，磷有85％被重吸收，而镁的重吸收主要发生在髓袢和远端肾小管。

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文章来源：天狐定制

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