咽食管室的解剖学特征在于咽部下缩肌斜形纤维与环咽肌横纤维之间存在一个后方中央的缺损，尤其在左侧更为明显，这使得憩室多发于左侧。憩室的形成并非单一原因，通常与环咽肌和食管肌肉的运动失调、失弛缓或异常运动有关，导致粘膜膨出。

此类憩室常见于50岁以上的成年人，男性发病率略高于女性。极少数情况下，咽食管憩室可能转变为癌症，这可能与长期的食物和分泌物刺激、患者习惯性压迫憩室以促进排空有关。在钡造影检查中，如果发现憩室内壁不规则，应高度怀疑潜在的癌变风险，需进一步进行诊断。

膈上憩室是另一种类型的膨出型憩室，其壁结构仅限于粘膜和粘膜下层，缺乏肌纤维。大部分膈上憩室与食管运动功能异常、食管裂孔疝以及食管返流有关。食管返流可能导致食管肌肉痉挛，增加食管腔内压力，从而形成膨出型憩室。

食管中段憩室则分为膨出型和牵出型，多数为牵出型，其病因和表现与膈上憩室相似，而牵出型憩室是由于气管旁淋巴结炎症或结核的瘢痕牵引引起，具有食管全层组织。牵出型憩室常见于食管前壁和右侧壁，且可能与食管运动异常无关，部分可能是先天性的肠源性囊肿或食管重复的表现。

假性食管憩室较为罕见，确切原因尚不明确。其病理变化起因于食管粘膜下腺体管扩张，局限于粘膜下层，不会影响肌层。扩张的腺体管呈囊状，伴随慢性炎症和可能的脓肿。炎症和鳞状上皮化生可能导致管腔狭窄，形成假性憩室。慢性炎症还会引起食管壁纤维化和增厚，使管腔狭窄，假性憩室通常在食管上段更常见，这与食管粘膜下腺体的分布相吻合。部分假性憩室患者同时伴有糖尿病等疾病。

扩展资料

食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋。有3个好发部位：①咽食管憩室；发生在咽与食管交界处，为膨出型憩室；②支气管旁憩室；发生在食管中段，亦称为食管中段憩室，为牵出型憩室；③膈上憩室；发生在食管下段的膈上部，亦为膨出型憩室。咽食管憩室较多，其次为膈上憩室，支气管旁憩室最少见。食管憩室是否产生昨夜症状与憩室的大小、开口的部位、是否存留食物及分泌物等有关，大多数症状轻微且不典型。

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文章来源：天狐定制

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