1、搜集典型病例，对照理论知识变成自己的话，根据病人的理解能力进行宣教。简单地讲，要把书面知识变成自己能讲出来，病人听得懂的个性化宣教。

2、持续练。

3、搜集病人反馈，在科内进行交流。

4、回顾总结整理，形成规范，然后一个个病例推进。

（1）增强行动力，主动寻找练手机会。包括观察。1分学习，2份总结分享，7分练习。

（2）持续某个操作，比如留置针的送针技巧，我们就通过科内总结，发现院前急救留置针穿刺成功率的失败原因，主要是送针的不熟悉。院前急救环境复杂，需要护理人员练就娴熟快速的送针技巧，比如单手送针。发现以后，我鼓励护士在模型上反复练，再在院前实践。在针对此进行培训考核，短期内留置针的穿刺成功率得到了很大提升。

（3) 寻找有效反馈途径：上级护士、组长、病人等。举例留置针穿刺成功率登记（N2以下护士穿刺能力的一个自我评估途径），绩效考核中留置针穿刺的查检表。

（4）慢慢来，比如穿刺，成人熟练--普通小儿--头皮或者困难静脉穿刺。

1）知识过载（当你学习知识多到自己不想去行动的时候，就是知识过载。学习知识的时间：互动：练习=1:2:7），比方说有的实习同学上班一有空就坐那看书，我是反对的，这时间可以看老师操作，问老师问题等。

（2）过分重视知识，导致知识僵化：比如那个“评估现场环境安全”。

（3）缺乏持续刻意的练习：比如穿刺技巧提升。

（4）练习缺乏反馈（找专业人士指正、写练习笔记来自我观察）。

（5）在没有熟练之前，开第二技能（避免技能过载，同一时间，只练一个技能）。

（6）忽略技能的可迁移性，比如钢针打得好，怎么样把它进针的技巧迁移到留置针中。

（7）对才干缺少探索，就是知识与技能的整合能力，比如怎么样把穿刺技术与相关的理论知识结合起来，怎么观察上级护士的穿刺。

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文章来源：天狐定制

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