CSF第一管：生化（蛋白、糖）

CSF第二管：微生物（革兰染色，培养，PCR，快速诊断检测如乳胶凝集试验）

CSF第三管：血液学（白细胞计数）

若无充足样本，则优先保证细菌培养，若样本量充足应按以下顺序送检：

只强调了第一管不能送病原学检测（除仅有一管标本外）

抽取CSF样品后，对试管进行以下操作：

试管1 –葡萄糖和蛋白质

试管2 –细胞计数

试管3 –微生物学和免疫学实验室检查

试管4 –如有需要，可重复进行细胞计数并进行鉴别（或其他最初未订购的后续研究）

试管3的微生物学和免疫学检测包括：

革兰氏染色；细菌培养；抗酸杆菌（AFB）染色和肺结核培养；墨汁染色；隐球菌抗原检测

真菌培养，对流免疫电泳(counterimmunoelectrophoresis)，性病研究实验室抗原（VDRL）检测【针对梅毒抗体】

脑脊液通常通过腰椎穿刺获得，但有时会从脑室抽吸或从引流管收集。 与采集血液进行培养时一样，仔细的皮肤消毒对于采集CSF至关重要，CSF通常采集三支或四支试管送至实验室。对每个试管中的液体进行测试的建议如下：试管1，蛋白质和葡萄糖； 管2，准备涂片以用革兰氏染色或其他染色并进行培养； 管3，细胞计数； 以及第4管（如果有指示）的特殊检查，例如隐球菌抗原，梅毒的血清学检查，分子检查或其他血清学检查以及细胞学检查。 表64-3列出了正常CSF的参数以及由不同生物体引起的脑膜炎期间发生的通常变化。

CSF标本通常分为三个连续收集的无菌试管：试管1用于化学和免疫学研究； 管2进行微生物检查； 管3用于细胞计数和鉴别。 如果怀疑有恶性肿瘤，可以在3号位置插入一个附加管进行细胞学检查。 但是，在某些条件下，某些变化至关重要。 例如，如果由于创伤性穿刺导致试管1有血液，则在蛋白质研究是分析的最重要方面时，不应使用该试管（即疑似多发性硬化）。 检查CSF收集管的主要目的放在3号管。 唯一可以确定的说法是， 切勿将试管1用于微生物学 ，因为它可能被皮肤细菌污染。 如果出现问题，在进行CSF分析之前实验室与临床医生之间的沟通至关重要。

If the opening pressure is greater than 200 mm H2O in a relaxed patient, no more than 2.0 mL should be withdrawn.

穿刺成功后首先测定脑脊液压力。待测定压力后，根据检查目的，分别采集脑脊液于3个无菌试管中，每个试管1~2ml。第1管用于病原生物学检查，第2管用于化学和免疫学检查，第3管用于一般性状和细胞学检查。如疑为恶性肿瘤，则再采集1管进行脱落细胞学检查。标本采集后应在检查申请单上注明标本采集的日期和时间。

感觉还是WHO和CDC更合理

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文章来源：天狐定制

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