硬膜外血肿发生在硬膜外腔中。起初,血肿由新鲜血液和血凝块组成,数天后,血凝块液化并逐渐被吸收,周围形成一层薄薄的肉芽组织,约一个月后形成肉芽包膜,内部包含液化的血块和柔软的凝块,有的甚至可能机化成固体。
典型的硬膜外血肿患者会出现所谓的中间清醒期。这一时期表现为在受伤时昏迷,随后在数分钟或数小时内意识状态改善,甚至完全清醒,但紧接着再度昏迷。这主要是因为硬膜外血肿的形成导致脑部受压所致。但重要的是,所有硬膜外血肿患者不一定都会经历中间清醒期。意识状态的变化取决于原始脑损伤的程度、血肿形成的速度以及颅内是否存在其他损伤。
扩展资料
硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,约占外伤性颅内血肿30%,其中大部分属于急性血肿,次为亚急性,慢性较少。硬膜外血肿的形成与颅骨损伤有密切关系,骨折或颅骨的短暂变形,撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血,90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。
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