甘肃省解放军第21医院为您解答 角膜反射临床意义 ①反射弧传入神经病变 三叉神经眼支的病变，除了面部该支的分布区（前额部皮肤）有感觉障碍以外，同时伴有角膜反射减低或丧失。角膜反射减低常常是三叉神经第一支损害的早期症状，以后可随病变进展而致丧失。由于小脑幕也是由三叉神经第一支分布，故在后颅窝病变时，早期即可有角膜反射减低，如小脑出血的患者，有人报告,同侧角膜反射减低和消失为诊断的重要指征。 角膜反射临床意义②角膜反射的传出神经病变——周围性面神经麻痹 角膜反射的传出神经为面神经，当周围性面神经病变时，角膜受到刺激后不能瞬目，此种现象从广义来看也属于角膜反射丧失。 角膜反射临床意义③一侧大脑半球病变 可表现对侧角膜反射减低或丧失。有人认为，在顶叶有角膜反射中枢，或许可以得到解释。如果两侧角膜反射均减低或丧失时，说明大脑两侧广泛性损害（如在深昏迷、脑水肿、脑缺氧），侵犯了角膜反射的脑内反射弧。结合膜反射与角膜反射的临床意义相同。 角膜反射 被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人的角膜。正常时，被检者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。 刺激—侧角膜→对侧出现眼睑闭合反应→间接角膜反射。 反射弧：三叉神经眼支→脑桥→面神经核 ----眼轮匝肌作出反应 直接与间接角膜反射皆消失→见于患者三叉神经病变(传入障碍) 直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍） 角膜反射完全消失：见于深昏迷病人。 2

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