1、患者基本信息,姓名、性别、年龄、科室、住院号等。
2、压疮评估,包括压疮危险因素评估(如Norton评分)和压疮创面情况评估。
3、压疮护理措施,包括预防措施(如翻身、减压、清洁等)和护理措施(如创面清洁、敷料更换等)。
4、记录压疮创面的愈合情况,包括创面大小、深度、颜色等。
5、根据压疮愈合情况和患者的整体表现,对护理效果进行评价。
6、记录其他需要说明的情况,如患者的营养状况、心理状态等。
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文章来源:天狐定制
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