鉴别诊断的书写要求如下:
1、诊断书中应使用医学术语,不得使用俗语,以确保准确性和专业性。
2、病历应使用中文书写,疾病名称或个别名词尚无恰当译名者,可写外文原名。药物名称应使用中文;诊断应按照疾病名称填写。
3、简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写,确保书写的规范和统一。
4、度量衡单位均应使用法定计量单位,书写时一律采用国际符号,确保书写的准确性和规范性。
5、日期和时间应按照一定的格式书写,如1989.7.30.4或5pm,确保书写的清晰和规范。
6、病历的每页均应填写病人姓名,以确保病历的完整性和准确性。
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文章来源:天狐定制
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