电转复作用的机理 异位心律起源于折返激动或异位灶自律性增强。如果在短时间内突然对心肌通以相对的高压器电流,则此一瞬间心肌全部除极,一切异常激动都已消除。然后具有最高自律性的窦房结即可发出激动控制心脏。这就是电转复的根据。但是心脏接受外来电流刺激,并非全无危险。心动周期中存在一个易损期,约相当于心电图中 T波前肢刚达顶点的20~30ms时间内,大约相当于心室肌相对不应期。这个时期内心肌若接受电流刺激、容易发生心室纤维性颤动。因此期心室肌刚开始复极不久,各部心肌复极程度不等,存在电位差别,若接受刺激则易形成折返激动。为了避开“易损期”,电复律器均有心电图 R波驱动电的同步装置。对心室纤颤以外的各种异位快速心律的转复,都通过此同步装置,使输出的电流刺激落在 R波后的绝对不应期内,以免发生危险。
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